[腰痛的主要原因之一]在线av 无码
一、骶髂要害的结构和功能
骶髂要害（图3.78）是位于骶骨耳状面和髂骨耳状面之间的半要害。由于两骨的耳状面贴合，因此骶路要害腔窄小，活动度小。
骶骼要害承受重新部到骶骨的重力与从下肢传导上来的大地反作使劲，是负重应力连结的部位。这个部位不需要大大的活动度，诚然其要害腔狹小，但其周围有韧带固定，不错变成一种收缩负重应力的减震结构。同期，坚固的骶髂要害看成下肢的起初，或者使下肢保握踏实。
尽管骶骼要害的活动度小，但它的位置非凡，可因两腿不等长的不良肢位，易受到来自腰椎或骨盆特殊负荷，是腰痛的主要原因之一。
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二、从骶髂要害的花样来了解其踏实性
骶骨很是于嵌在傍边髂嵴之间的楔子（图3.78），从营救骶髂要害的韧带垂吊下来贯串到骼骨翼。将骶骨插进骼骨翼之间的剪切应力越强，骼骨翼被翻开地越宽，韧带就越急切(踏实性增多）。
① 骶髂要害的指导
骶髂要害的指导包括前倾指导和后倾指导（图 3.79)。前倾指导时，骶骨宽度较宽的上部插东说念主髂骨翼之问，产生剪切应力。因此，骶髂要害的踏实性在前倾指导时增高。
前倾指导时，髂骨上的骶骨上前列回旋，骶骨上的髂骨向后方回旋，或者两者同期发生。后倾指导时，髂骨上的骶骨向后方回旋，骶骨上的髂骨上前列回旋，或者两者同期发生。换向话说，通过髂骨相对于骶骨上前列回旋，或者骶骨相对于髂骨向后方回旋，不错使骶骼要害踏实。
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② 对于前倾指导的踏实结构
激勉骶骨上前列回旋的力的开首有重力，肌肉和韧带。重力引起的位置变化（图 3.80a）是因为体重使骶骨相对于髂骨上前列回旋，大地反作使劲压迫髋要害，使髂骨相对于骶骨向后方回旋。肌肉构成的踏实结构（图 3.80c)，包括竖脊肌使骶骨相对于髂骨上前列回旋，股直肌和股二头肌使髂骨相对于骶骨向后方回旋。韧带构成的踏实结构（图3.80b），包括骶结节韧带和骶棘韧带等骶髂要害的大批韧带在前倾指导时急切，从而落拓过度前倾。骶结节韧带和骶髂韧带附着在躯干和髋要害的肌肉急切也会激勉韧带急切。
骶髂要害的踏实结构分为形禁闭和力禁闭两种边幅。重力或大地反作使劲等外力施加在骶髂要害时引起的形禁闭，是骨的花样和要害面的贴合（图 3.81），或者是韧带的静态踏实结构。力禁闭是肌肉、筋膜的动态踏实结构。关联词，因为剪切应力使前倾指导过度发生时，韧带急切性增强会激勉痛苦。
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③ 对于后倾指导的踏实结构
后倾指导时，骶髂要害的战役面少，要害周围的韧带和要害囊处于粗心景象，骶髂要害处于容易活动的不踏实景象。若上述提到的静态踏实结构出现特殊使骶骼要害处于后倾位，要害受到的剪切应力增多，就会引起痛苦。
三、骶髂要害的个体各异
① 骶髂要害的退行性病变
骶髂要害的要害囊会跟着年事增多迟缓纤维化，并迟缓失去柔韧性和活动度。另外，骶髂要害会出现骨赘、韧带钙化。透明软骨也会迟缓冷漠化或劣化，在70多岁的东说念主群中圣洁有 10%的东说念主的透明较骨竣工骨化。骶髂要害是在走路或因成长体重增多等随同负荷增大的情况下，裕如形变变化的要害。
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哥也色中文娱乐地址因此，骶髂要害的形态有很大的个体各异。有的东说念主要害面有丰富的落魄花样且契合度高（图3.81b），有的东说念主要害面的落魄花样少（图 3.81a）。
② 个体各异引起的病变
在临床中，常有患者因年事增多和永恒不良糊口民风导致的问题前来就诊。举例，要害面的落魄花样了了的病例，在确保形禁闭的踏实性后，活动限制的解放度仍减少，提醒这种影响很可能传递到了腰椎或髋要害等其他要害。在落魄花样少的病例中，骶髂要害的踏实性需要力禁闭，若出现肌肉或筋膜功能不全，要害囊和韧带的急切度增强，从而产生痛苦。
四、构成骶髂要害的韧带
① 与骶髂要害衔接的韧带
与骶髂要害衔接的韧带有骶髂前韧带、髂腰韧带、骶髂骨间韧带和骶髂后韧带。
骶髂前韧带（图 3.82a）贯串骶骨和髂骨的各个耳状面的前缘，加强固定要害囊前边。
髂腰韧带（图 3.82a）贯串第 4、5腰椎肋骨突和髂嵴后端。骶髂骨间韧带是贯串对侧骶骨粗面和髂骨粗面的强力的短韧带。
骶髂后韧带（图 3.82b）的作用是加强固定要害囊后头，被分为深层和浅层。在深层，骶髂骨间韧带延迟，贯串到骶骨外侧骶骨嵴和骼骨翼的内面后部。在浅层，骶髂骨间韧带从外侧骶骨嵴的下部上行至路后上棘，浅层外侧部的一部分与骶结节韧带相交。骶髂要害周围的韧带大批在骶髂要害前倾指导时发生急切，但骶髂后韧带在后倾指导时发生急切。
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② 隔离骶髂要害的韧带
骶结节韧带和骶棘韧带位于隔离骶髂要害的位置，贯串骶骨和坐骨。骶结节韧带强韧地贯串在骶骨和髋骨的外侧缘与骼后上辣和坐骨结节之间（图3.83a）。骶棘韧带贯串在骶骨和尾骨外侧缘与坐骨棘之间。（图 3.83b)。
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前倾指导时，骶髂要害受到剪切应力，骶骨和髂骨之间前边的韧带的急切度增多。同期贯串坐骨和骶骨的骶结节韧带和骶棘韧带也被拉长，使骶髂要害的踏实性增强。
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